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出品 | 搜狐健康
來(lái)源 | 北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科 孫永強
編輯 | 詹達
在北京兒童醫院順義婦兒醫院兒童生長(cháng)發(fā)育門(mén)診，一位母親帶著(zhù)14歲的男孩前來(lái)就診。孩子近兩年身高增長(cháng)很慢，近期處于停滯的狀態(tài)，目前身高1米63。經(jīng)拍攝骨齡檢查，醫生評估后告知骨骺完全閉合，已經(jīng)沒(méi)有長(cháng)高空間了。
據孩子母親反映，孩子8歲時(shí)做過(guò)一次檢查，當時(shí)骨齡比年齡大了半歲，她當時(shí)認為一直都只會(huì )超半年，后面就沒(méi)有再關(guān)注。得知結果時(shí)這位母親很無(wú)奈，孩子也特別失望，只能安慰孩子好好學(xué)習。每當遇到這樣的事例，醫生也非常的感同身受。
矮小不僅給孩子的生活、學(xué)習帶來(lái)諸多不便，還會(huì )給孩子以后的升學(xué)、求職、婚戀造成影響。很多孩子因為身材矮小導致自卑、抑郁等心理障礙，不僅會(huì )進(jìn)一步阻礙孩子的身高發(fā)育，甚至會(huì )對其表達能力與社交能力帶來(lái)嚴重影響。
兒童生長(cháng)發(fā)育門(mén)診孫永強醫生介紹，孩子出現每年身高增長(cháng)不足5厘米、比周?chē)g的孩子矮半個(gè)頭、總是坐在教室排的時(shí)候，90%的家長(cháng)選擇盲目等待，或者堅信孩子會(huì )晚長(cháng)，從而錯過(guò)了佳的干預時(shí)期。
想要孩子擁有理想的身高，要好好抓住青春期這個(gè)長(cháng)高的關(guān)鍵期。他指出，目前我國身高管理理念普及率低，很多家長(cháng)存在誤區，87%的家長(cháng)沒(méi)有監測孩子身高的習慣，不能及時(shí)發(fā)現孩子身高的異常，只有20%的家長(cháng)經(jīng)常過(guò)問(wèn)孩子身高并進(jìn)行檢測和記錄，家長(cháng)對兒童身高管理的知識普及任重道遠。
什么樣的身高算是矮??？
身高沒(méi)有的標準，但是有一個(gè)相對的范圍。醫學(xué)上用百分位法或標準差法來(lái)判定孩子是否屬于矮小，即身高低于同種族、同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位數，或低于2個(gè)標準差(-2sd)以下，醫學(xué)上稱(chēng)之為矮小。
孩子身高增長(cháng)有規律嗎？
兒童的生長(cháng)發(fā)育是有規律的，正常兒童不同時(shí)期生長(cháng)速度不同。一般足月出生時(shí)身長(cháng)50厘米，生后年增長(cháng)25厘米，第二年增長(cháng)12厘米左右；第3年至青春期前每年平均5-7厘米；青春期平均每年增長(cháng)7-10厘米，持續2-3年。
一般孩子3歲以前每年生長(cháng)小于7厘米，3歲到青春期前每年生長(cháng)小于5厘米，青春期每年生長(cháng)小于6厘米時(shí)，就認為生長(cháng)速度減慢，應及時(shí)就診，及早******。
造成矮小的原因有哪些？
1.生長(cháng)激素缺乏。當體內不能分泌足夠的生長(cháng)激素時(shí)，會(huì )導致身材矮小。
2.其他激素原因。甲狀腺激素缺乏（先天性甲低）、過(guò)多的皮質(zhì)激素（庫興氏綜合征）
3.非激素原因。
（1）特發(fā)性矮?。合喈斠徊糠稚聿陌〉暮⒆?，經(jīng)過(guò)檢查后找不到矮小的原因，生長(cháng)激素也不缺乏，稱(chēng)為特發(fā)性矮小。
（2）性早熟：女孩在8歲前，男孩在9歲前出現第二性征，或者進(jìn)入青春期后骨齡生長(cháng)過(guò)快，可能會(huì )導致孩子骨齡超前，骨骺提前閉合，長(cháng)高時(shí)間縮短，造成身高落后。
（3）特納綜合征：女孩由于染色體病變導致的先天性卵巢發(fā)育不全。
（4）宮內發(fā)育遲緩、早產(chǎn)：胎兒出生時(shí)的體重和身高低于其同胎齡平均值的第10百分位以下。
一般幾歲開(kāi)始停止長(cháng)高？
一般來(lái)說(shuō)，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骺就已經(jīng)接近或達到閉合狀態(tài)，身高也就失去了線(xiàn)性增長(cháng)的空間。
生活中有哪些長(cháng)高誤區？
誤區一：女孩子來(lái)月經(jīng)了才開(kāi)始發(fā)育。女孩從乳房發(fā)育到來(lái)月經(jīng)前（11-12歲），這個(gè)階段是身高增長(cháng)快的時(shí)期，通常來(lái)月經(jīng)后身高增長(cháng)變慢，生長(cháng)空間只剩4-6厘米。
誤區二：男孩子變聲才開(kāi)始發(fā)育。男孩從睪丸容積增大至變聲前（12-14歲），這個(gè)階段是身高增長(cháng)快的時(shí)期，男孩出現遺精代表性發(fā)育基本成熟，但卻不代表性發(fā)育停止，之后身高只能增加5-10厘米。
誤區三：身高是由遺傳決定。爸媽都很高，孩子一定高。終的身高父母遺傳占70%左右，還有30%左右則與營(yíng)養、運動(dòng)、睡眠、情緒等息息相關(guān)。家長(cháng)應隨時(shí)關(guān)注孩子的生長(cháng)情況，一旦發(fā)現明顯偏矮、早熟、肥胖等異常情況，應及早帶孩子到專(zhuān)業(yè)的小兒內分泌專(zhuān)科就診，由專(zhuān)業(yè)的醫師評估兒童的發(fā)育狀況，規范******。
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