流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南：10 例及以上即需上報

近期，多地發(fā)生多起局部流感聚集性疫情，多地疾控中心陸續發(fā)布針對甲型流感、諾如病毒等常規傳染病的提醒信息。對流感樣病例暴發(fā)疫情的處置當前參照《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012版）》進(jìn)行。

該指南對爆發(fā)疫情從發(fā)現到管理的全流程進(jìn)行了詳細規定。全文如下：

總則

1.目的

為規范流感樣病例暴發(fā)疫情的處置和管理，提高各級機構對流感樣病例暴發(fā)疫情的處置能力，做到早發(fā)現、早報告、早處置，及時(shí)采取各項防控措施，有效控制疫情的傳播、蔓延，保障公眾健康和公共衛生安全，特制定本指南。

2.適用范圍

適用于各級衛生行政部門(mén)、疾病預防控制和醫療機構及發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的單位開(kāi)展未達到突發(fā)事件標準的流感暴發(fā)疫情處置工作。

暴發(fā)疫情相關(guān)定義

1.流感樣病例

發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實(shí)驗室確定診斷為某種疾病的依據。

2.流感樣病例暴發(fā)

指一個(gè)地區或單位短時(shí)間出現異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。

暴發(fā)疫情的發(fā)現與報告

1周內，在同一學(xué)校、幼托機構或其他集體單位出現10例及以上流感樣病例，及時(shí)以電話(huà)或傳真等方式向所屬地縣（區）級疾病預防控制機構報告。

縣（區）級疾病預防控制機構接到報告后，應立即進(jìn)行疫情核實(shí)。經(jīng)核實(shí)確認的暴發(fā)疫情，通過(guò)「中國流感監測信息系統」報告疫情事件的相關(guān)信息（附件1）。

1周內，在同一學(xué)校、幼托機構或其他集體單位出現30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門(mén)診留觀(guān)病例），或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級疾病預防控制機構核實(shí)確認后，應當在2小時(shí)內通過(guò)突發(fā)公共衛生事件管理信息系統進(jìn)行報告。

對于報告到突發(fā)公共衛生事件管理信息系統的流感樣病例暴發(fā)疫情，經(jīng)核實(shí)為流感暴發(fā)疫情后，所有實(shí)驗室確診和臨床診斷病例均要進(jìn)行個(gè)案網(wǎng)絡(luò )直報，并在「突發(fā)公共衛生事件報告管理信息系統」中進(jìn)行個(gè)案病例的關(guān)聯(lián)。

在「中國流感監測信息系統」中，承擔檢測工作的流感網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室或疾病預防控制機構負責錄入疫情樣本的實(shí)驗室檢測結果。

負責暴發(fā)疫情調查處置的疾病預防控制機構應在「突發(fā)公共衛生事件報告管理信息系統」填報「流感樣病例暴發(fā)疫情采樣及檢測結果統計表」（附件2），并根據實(shí)驗室檢測開(kāi)展情況，對填報內容進(jìn)行及時(shí)更新；同時(shí)，按照要求做好進(jìn)程報告和結案報告。

暴發(fā)疫情的調查

（一）流行病學(xué)調查

接到疫情報告后，屬地疾病預防控制機構應立即根據流感樣病例定義進(jìn)行診斷，核實(shí)是否為流感樣病例暴發(fā)，已核實(shí)的暴發(fā)疫情應開(kāi)展流行病學(xué)調查。

1.疫情發(fā)生單位基本信息與相關(guān)因素調查

內容包括：疫情發(fā)生的集體單位名稱(chēng)、地址、報告人、聯(lián)系方式、疫情波及人數；單位部門(mén)（學(xué)校班級）分布情況、衛生條件以及生產(chǎn)活動(dòng)形式（教學(xué)方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近2周因病缺勤（缺課）情況；事件發(fā)生前一周及事件發(fā)生后集體活動(dòng)情況；環(huán)境狀況（通風(fēng)、清潔狀況、宿舍情況）等。

必要時(shí)可開(kāi)展專(zhuān)項調查，收集影響疾病傳播的相關(guān)因素，評估疫情的嚴重程度和發(fā)展趨勢。

2.病例搜索

疾病預防控制機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)查閱晨（午）檢記錄、缺勤記錄、醫務(wù)室或醫療機構就診記錄以及逐個(gè)部門(mén)或班級調查等方式主動(dòng)搜索流感樣病例。

3.個(gè)案調查

疾病預防控制機構可參照「流感樣病例調查一覽表」（附件3）和「流感重癥和死亡病例個(gè)案調查表」（附件4），對流感樣病例進(jìn)行個(gè)案調查。