關(guān)于核酸和風(fēng)險劃定 官方公布明確標準

（原標題：關(guān)于印發(fā)《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法》等4個(gè)文件的通知）

資料圖

關(guān)于印發(fā)《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法》等4個(gè)文件的通知

聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕104號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部），國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制各成員單位：

為進(jìn)一步指導各地各部門(mén)做好新冠肺炎疫情防控工作，根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學(xué)精準做好防控工作的通知》有關(guān)要求，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險區劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫學(xué)觀(guān)察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監測指南》?，F印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。各地各部門(mén)在執行過(guò)程中如有相關(guān)建議，請及時(shí)反饋國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組。

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2022年11月19日

附件1

新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法

為指導各地開(kāi)展新冠肺炎疫情監測工作，落實(shí)早發(fā)現早報告要求，及時(shí)發(fā)現和處置疫情，制定本辦法。

一、常態(tài)化監測

沒(méi)有發(fā)生疫情的地區，嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)第九版防控方案）確定的范圍對風(fēng)險崗位、重點(diǎn)人員開(kāi)展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍，一般不按行政區域開(kāi)展全員核酸檢測。

（一）醫療機構就診人員檢測。

各級各類(lèi)醫療機構，特別是基層醫療衛生機構醫務(wù)人員應當提高對新冠肺炎病例的發(fā)現和報告意識，尤其關(guān)注以下情形。

1.加強對發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀病例的監測，對所有發(fā)熱患者開(kāi)展新冠病毒核酸檢測。對無(wú)發(fā)熱但有干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事風(fēng)險職業(yè)人員（見(jiàn)下述風(fēng)險職業(yè)人群分類(lèi)）的可疑患者應當及時(shí)開(kāi)展核酸檢測。

2.對不明原因肺炎和住院患者中嚴重急性呼吸道感染病例開(kāi)展核酸檢測。

3.對所有新入院患者及其陪護人員開(kāi)展核酸檢測。社區衛生服務(wù)站、村衛生室和個(gè)體診所發(fā)現可疑患者后，要在2小時(shí)內報告社區衛生服務(wù)中心或鄉鎮衛生院，落實(shí)“村報告、鄉采樣、縣檢測”核酸檢測策略，可同步開(kāi)展抗原檢測，盡早發(fā)現疫情。

（二）風(fēng)險職業(yè)人群檢測。

對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員（如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進(jìn)口物品搬運人員，海關(guān)、移民管理部門(mén)直接接觸入境人員和物品的一線(xiàn)人員等）、集中隔離場(chǎng)所工作人員、定點(diǎn)醫療機構和普通醫療機構發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員等每天開(kāi)展1次核酸檢測。

對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強的從業(yè)人員（如快遞、外賣(mài)、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運輸服務(wù)、商場(chǎng)超市和農（集）貿市場(chǎng)工作人員等）、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫療機構除發(fā)熱門(mén)診外的其他科室工作人員等，每周開(kāi)展2次核酸檢測。轄區內出現1例及以上本土疫情后，根據疫情擴散風(fēng)險或當地疫情防控要求加密核酸檢測頻次。

（三）重點(diǎn)機構和場(chǎng)所人員檢測。

學(xué)校和托幼機構、養老機構、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機構、精神專(zhuān)科醫院、培訓機構等重點(diǎn)機構，監管場(chǎng)所、生產(chǎn)車(chē)間、建筑工地等人員密集場(chǎng)所，常態(tài)化下應做好相關(guān)人員癥狀監測，可根據當地防控需要組織開(kāi)展核酸抽檢。轄區內出現1例及以上本土疫情后，應及時(shí)組織完成1次全員核酸檢測，后續可根據檢測結果及疫情擴散風(fēng)險，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區檢測要求開(kāi)展核酸檢測。

（四）社區管理人群檢測。

1.納入社區管理的新冠肺炎出院（艙）感染者及其同住人員，在出院（艙）后第3、7天各開(kāi)展1次核酸檢測。

2.對結束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員開(kāi)展“5天居家健康監測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開(kāi)展1次核酸檢測，非必要不外出。

3.對高風(fēng)險區外溢人員開(kāi)展“7天居家隔離醫學(xué)觀(guān)察”，期間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開(kāi)展1次核酸檢測。管理期限自離開(kāi)高風(fēng)險區域算起直至滿(mǎn)7天。流入地排查發(fā)現后，應立即對外溢人員開(kāi)展1次核酸檢測，后續按要求的頻次開(kāi)展；排查發(fā)現外溢情況時(shí)，如溢出人員離開(kāi)高風(fēng)險區已超過(guò)7天，立即完成1次核酸檢測后，無(wú)需進(jìn)行居家隔離。

4.對低風(fēng)險區外溢人員，3天內完成兩次核酸檢測，期間間隔24小時(shí)。

5.對涉疫場(chǎng)所暴露人員，在判定后的第1、3天各開(kāi)展1次核酸檢測。

6.解除集中隔離的密切接觸者和入境人員，在居家隔離的第1、3天各開(kāi)展1次核酸檢測。

7.其他需要協(xié)查人員，按照屬地防控要求開(kāi)展核酸檢測和健康監測。排查或協(xié)查發(fā)現風(fēng)險人員后，立即開(kāi)展1次核酸檢測。

（五）購藥人員檢測。

出現本土疫情后，轄區藥店應對購買(mǎi)退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進(jìn)行實(shí)名登記并推送轄區街道（社區）管理，及時(shí)督促用藥者開(kāi)展核酸檢測，必要時(shí)可先開(kāi)展1次抗原檢測。

（六）跨區域流動(dòng)人員檢測。

按照“自愿、免費、即采即走、不限制流動(dòng)”原則，在機場(chǎng)、火車(chē)站、長(cháng)途客運站、高速公路省界服務(wù)區、港口等地設置核酸采樣點(diǎn)，面向跨省流動(dòng)人員提供“落地檢”服務(wù)，引導自駕游人員每到一地主動(dòng)進(jìn)行核酸檢測。

旅客需憑48小時(shí)內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車(chē)、跨省長(cháng)途客運汽車(chē)、跨省客運船舶等交通工具。離開(kāi)陸地邊境口岸城市人員需持48小時(shí)內核酸檢測陰性證明。

對入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區人員需查驗健康碼和72小時(shí)內核酸檢測陰性證明。

3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗核酸檢測陰性證明。

資料圖

二、區域核酸檢測

疫情處置過(guò)程中，在流行病學(xué)調查基礎上，根據疫情發(fā)生地區人口規模大小、感染來(lái)源是否明確、是否存在社區傳播風(fēng)險及傳播鏈是否清晰等因素綜合研判，根據風(fēng)險大小，按照分級分類(lèi)的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。如個(gè)別病例和無(wú)癥狀感染者對居住地、工作地、活動(dòng)區域傳播風(fēng)險較低，密切接觸者已及時(shí)管控，經(jīng)研判無(wú)社區傳播風(fēng)險，可不開(kāi)展區域核酸檢測。

（一）省會(huì )城市和千萬(wàn)級人口以上城市。

疫情發(fā)生后，經(jīng)流調研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場(chǎng)所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動(dòng)性大，疫情存在擴散風(fēng)險時(shí)，疫情所在區每日開(kāi)展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無(wú)社會(huì )面感染者后，間隔3天再開(kāi)展1次全員核酸檢測，無(wú)社會(huì )面感染者可停止全員核酸檢測。

感染者活動(dòng)頻繁、停留時(shí)間長(cháng)的其他區，可基于流調研判，劃定一定區域開(kāi)展全員核酸檢測。原則上每日開(kāi)展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無(wú)社會(huì )面感染者，可停止全員核酸檢測。

發(fā)生跨區的廣泛社區傳播疫情時(shí)，提級指揮，由省級疫情聯(lián)防聯(lián)控機制決定是否在全市范圍內開(kāi)展全員核酸檢測。

（二）一般城市。

疫情發(fā)生后，經(jīng)流調研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場(chǎng)所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動(dòng)性大，疫情存在擴散風(fēng)險時(shí)，疫情所在市的城區每日開(kāi)展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無(wú)社會(huì )面感染者后，間隔3天再開(kāi)展1次全員核酸檢測，無(wú)社會(huì )面感染者可停止全員核酸檢測。

城區之外的區域，基于流調研判，劃定一定區域開(kāi)展全員核酸檢測。原則上每日開(kāi)展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無(wú)社會(huì )面感染者，可停止全員核酸檢測。

（三）農村地區。

疫情發(fā)生后，經(jīng)流調研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場(chǎng)所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動(dòng)性大，疫情存在擴散風(fēng)險時(shí)，疫情涉及的自然村、涉及鄉鎮政府所在地及所在縣城，每日開(kāi)展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無(wú)社會(huì )面感染者后，間隔3天再開(kāi)展1次全員核酸檢測，無(wú)社會(huì )面感染者可停止全員核酸檢測。

疫情波及多個(gè)鄉鎮時(shí)，基于流調研判，擴大范圍開(kāi)展全員核酸檢測。原則上每日開(kāi)展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無(wú)社會(huì )面感染者，可停止全員核酸檢測。

附件2

新冠肺炎疫情風(fēng)險區劃定及管控方案

為指導各地在疫情處置中做好風(fēng)險區域劃分，有效落實(shí)風(fēng)險區域相關(guān)防控措施，大限度降低疫情對人民群眾生產(chǎn)、生活的影響，根據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學(xué)精準做好防控工作的通知》等法律法規和文件要求，結合各地經(jīng)驗做法，制定本方案。

一、科學(xué)劃定風(fēng)險區域

堅持“預防為主、防治結合、依法科學(xué)、分級分類(lèi)”的原則，實(shí)現常態(tài)化精準防控和疫情應急處置有機結合、快速轉換。一旦發(fā)生本土疫情，要盡早將病例和無(wú)癥狀感染者所在縣（市、區、旗）精準劃分為高風(fēng)險區、低風(fēng)險區兩類(lèi)風(fēng)險區，統籌各方面力量，實(shí)施分類(lèi)管理措施，根據疫情形勢及時(shí)動(dòng)態(tài)更新風(fēng)險等級及管控措施，主動(dòng)對外發(fā)布。疫情處置過(guò)程中，如個(gè)別病例和無(wú)癥狀感染者對居住地、工作地、活動(dòng)區域造成的傳播風(fēng)險較低，密切接觸者已及時(shí)管控，經(jīng)研判無(wú)社區傳播風(fēng)險，可不劃定風(fēng)險區；未發(fā)生本土疫情的縣（市、區、旗），要切實(shí)落實(shí)常態(tài)化疫情防控各項措施，無(wú)需劃定風(fēng)險區。

（一）高風(fēng)險區。

1.劃分標準。原則上將感染者居住地，以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動(dòng)地等區域，劃為高風(fēng)險區。高風(fēng)險區一般以單元、樓棟為單位劃定。在疫情傳播風(fēng)險不明確或存在廣泛社區傳播的情況下，可適度擴大高風(fēng)險區劃定范圍。風(fēng)險區域范圍可根據流調研判結果動(dòng)態(tài)調整。

2.防控措施。實(shí)行封控措施，期間“足不出戶(hù)、上門(mén)服務(wù)”。封控期間發(fā)現新的感染者，由當地聯(lián)防聯(lián)控機制組織開(kāi)展風(fēng)險研判，按照“一區一策”要求，可將原封控區域全部或部分延長(cháng)封控時(shí)間。

3.解除標準。高風(fēng)險區連續5天未發(fā)現新增感染者，且第5天風(fēng)險區域內所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風(fēng)險區。符合解封條件的高風(fēng)險區要及時(shí)解封。

（二）低風(fēng)險區。

高風(fēng)險區所在縣（市、區、旗）的其他地區劃定為低風(fēng)險區。實(shí)行“個(gè)人防護、避免聚集”，離開(kāi)所在城市持48小時(shí)內核酸檢測陰性證明。

所有高風(fēng)險區解除后，縣（市、區、旗）全域實(shí)施常態(tài)化防控措施。

（三）風(fēng)險區劃定的主要考慮因素。

高風(fēng)險區、低風(fēng)險區的劃定由地市級疫情防控指揮部門(mén)組織專(zhuān)家組根據疫情傳播風(fēng)險的大小進(jìn)行劃定，省級聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）靠前指揮并給予專(zhuān)業(yè)指導支持。具體可綜合考慮以下因素：

1.病例和無(wú)癥狀感染者居住條件、居住環(huán)境、居住地周邊的自然屏障（公路、河流、山川等）。

2.相關(guān)區域內人群防護情況、人群聚集情況、病例和無(wú)癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度。

3.病例和無(wú)癥狀感染者工作、活動(dòng)的時(shí)間、范圍以及相關(guān)場(chǎng)所的密閉性、通風(fēng)情況。

4.疫情發(fā)現后開(kāi)始調查時(shí)間的間隔長(cháng)短等。

（四）出現以下情形的確診病例和無(wú)癥狀感染者，不納入風(fēng)險區域判定。

1.集中隔離醫學(xué)觀(guān)察期間發(fā)現的確診病例和無(wú)癥狀感染者，經(jīng)調查評估無(wú)集中隔離點(diǎn)之外傳播風(fēng)險。

2.居家隔離醫學(xué)觀(guān)察期間發(fā)現的確診病例和無(wú)癥狀感染者，經(jīng)調查評估無(wú)家庭外傳播風(fēng)險。

3.高風(fēng)險崗位從業(yè)人員嚴格閉環(huán)管理期間發(fā)現的確診病例和無(wú)癥狀感染者，經(jīng)調查評估無(wú)閉環(huán)外人員傳播風(fēng)險。

4.出院（艙）后核酸檢測陽(yáng)性人員，經(jīng)調查評估無(wú)傳播風(fēng)險。

5.核酸檢測Ct值≥35，且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員。

二、明確工作機制和職責分工

高風(fēng)險區、低風(fēng)險區的防控工作由地市級疫情防控指揮部門(mén)統一指揮。在高風(fēng)險區所在社區設立社區防控辦公室，一般下設綜合協(xié)調組、健康監測組、醫療保障組、消毒組、轉運組、后勤保障組、安全保衛組等工作組，統籌街道（鄉鎮）、社區（村）、公安、衛生健康、疾控、發(fā)展改革、商務(wù)、工業(yè)和信息化、住房城鄉建設、交通運輸、市場(chǎng)監管以及群團組織、下沉干部、志愿者等各方面力量開(kāi)展工作，具體由各地結合實(shí)際和防控需要確定。各工作組的職責如下：

（一）綜合協(xié)調組。主要負責協(xié)助社區防控辦公室負責同志做好統籌協(xié)調工作，做好信息收集報告和發(fā)布、人員摸排協(xié)查、核酸檢測組織等工作。

（二）健康監測組。主要負責居民健康監測和健康宣教等工作。

（三）醫療保障組。主要負責提供醫療服務(wù)和心理支持等工作，配合做好外出就醫人員轉運工作。

（四）消毒組。主要負責重點(diǎn)部位、重點(diǎn)區域消毒和終末消毒等工作。

（五）轉運組。主要負責核酸檢測陽(yáng)性者、出現新冠肺炎相關(guān)癥狀人員、密切接觸者以及外出就醫人員轉運工作。

（六）后勤保障組。主要負責生活物資供應保障、垃圾分類(lèi)清運等工作。

（七）安全保衛組。主要負責區域內巡邏、卡口封閉管理、協(xié)助人員摸排協(xié)查、核酸檢測組織等工作。

三、分類(lèi)實(shí)施社區防控措施

（一）高風(fēng)險區。

1.區域封閉。安排24小時(shí)巡邏值守，可通過(guò)安裝監控設備、電子門(mén)磁等加強管理，防止人員外出流動(dòng)，嚴格做到足不出戶(hù)。對因就醫等確需外出人員，須經(jīng)社區防控辦公室協(xié)調安排，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)，全程做好個(gè)人防護，落實(shí)閉環(huán)管理。

高風(fēng)險區如位于城鄉接合部或農村地區，衛生條件不足、管理難度大、存在較高傳播風(fēng)險，可將區域內居民轉運至集中隔離場(chǎng)所（如確有必要，每戶(hù)至多可留1人）。居家時(shí)做好環(huán)境消毒、居室通風(fēng)等措施。

2.宣傳引導。通過(guò)微信、短信、公眾號、小喇叭、一封信等多種方式，及時(shí)發(fā)布封控信息和相關(guān)安排。引導居民落實(shí)個(gè)人防護、居室通風(fēng)等要求。密切關(guān)注和及時(shí)回應居民訴求，共同營(yíng)造良好的防控氛圍。

3.人員摸排。通過(guò)逐戶(hù)上門(mén)摸排、建立微信群、查看水表電表信息等方式，盡快摸清高風(fēng)險區內所有人員底數，及時(shí)掌握獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、行動(dòng)不便人員、血透患者、精神障礙患者、慢性病患者等人員情況。及時(shí)掌握尚未轉運的應轉運隔離人員情況，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管、嚴格管控，在轉運前嚴格落實(shí)足不出戶(hù)、上門(mén)采樣、健康監測等防控措施。

4.健康監測。對高風(fēng)險區內所有人員進(jìn)行健康監測，實(shí)施每日零報告制度。每天上、下午各開(kāi)展1次體溫檢測和癥狀問(wèn)詢(xún)，了解所有人員使用退熱、咳嗽感冒、抗生素、抗病毒等藥物情況，并填寫(xiě)“十大癥狀”健康監測登記表。發(fā)現有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的，由健康監測組立即報告并安排上門(mén)核酸檢測。

5.核酸檢測。在實(shí)施封控后前3天連續開(kāi)展3次檢測，第1天和第3天完成2次全員核酸檢測，第2天開(kāi)展1次抗原檢測，后續檢測頻次可根據檢測結果確定；解除管控前24小時(shí)內，應完成1次區域內全員核酸檢測。開(kāi)展核酸檢測時(shí)，要合理設置采樣點(diǎn)并由專(zhuān)業(yè)人員評估后啟用；科學(xué)確定行進(jìn)路線(xiàn)，加強現場(chǎng)組織管理，實(shí)行專(zhuān)人引導、分時(shí)分區、固定路線(xiàn)，督促做好個(gè)人防護，防止交叉感染。對曾發(fā)現陽(yáng)性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測，陰性后再有序進(jìn)行核酸檢測。對尚未轉運的風(fēng)險人員、抗原檢測陽(yáng)性、核酸混管陽(yáng)性的待復核人員、行動(dòng)不便的病人和高齡老人等特殊人員，應上門(mén)采樣，實(shí)行單采單檢。

6.人員轉運。高風(fēng)險區內人員如被判定為密切接觸者，8小時(shí)內轉運至集中隔離場(chǎng)所。發(fā)現核酸檢測陽(yáng)性者，2小時(shí)內轉運至定點(diǎn)醫療機構。相關(guān)人員轉運前要就地加強管控，轉運中要強化轉運人員和工作人員的個(gè)人防護。

7.環(huán)境消毒和監測。強化重點(diǎn)區域、重點(diǎn)部位消毒，對廂式電梯（樓道）等重點(diǎn)區域和電梯按鍵、樓梯扶手、單元門(mén)把手等人員頻繁接觸的重點(diǎn)部位進(jìn)行消毒。對病例和無(wú)癥狀感染者的居住、工作、活動(dòng)等場(chǎng)所，及時(shí)開(kāi)展終末消毒并評估消毒效果。加強消毒人員培訓、技術(shù)指導和督導評價(jià)。

8.垃圾分類(lèi)清運。規范設置生活垃圾臨時(shí)收集點(diǎn)和醫療廢物臨時(shí)收集點(diǎn)。核酸檢測陽(yáng)性者、密切接觸者產(chǎn)生的垃圾和工作人員使用過(guò)的防護用品等，參照醫療廢物處理。其他垃圾可作為“其他相關(guān)生活垃圾”，統一收集后按照“先消毒，雙套袋”要求處理，做到“日產(chǎn)日清”，保持環(huán)境清潔衛生。

9.生活物資和醫療保障。調配力量，明確專(zhuān)門(mén)隊伍負責居民基本生活物資供應，切實(shí)做好需求收集、幫助購買(mǎi)、配送到戶(hù)等工作。當地疫情防控指揮部門(mén)要協(xié)調發(fā)展改革、商務(wù)、公安、交通運輸等部門(mén)，暢通運輸通道，推動(dòng)保供單位、大型商超加強與社區的對接，及時(shí)配送有關(guān)物資；要指定專(zhuān)門(mén)醫療機構為高風(fēng)險區居民提供就醫服務(wù)，推動(dòng)建立社區與專(zhuān)門(mén)醫療機構的對接機制，為獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、行動(dòng)不便人員、血透患者、精神障礙患者、慢性病患者等提供就醫便利。

10.心理援助與社會(huì )工作服務(wù)。告知高風(fēng)險區內人員心理援助熱線(xiàn)電話(huà)號碼，提供心理支持、心理疏導等服務(wù)，緩解負面情緒，預防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現高風(fēng)險區內人員出現精神衛生問(wèn)題時(shí)，及時(shí)向對口精神衛生醫療機構轉介。

（二）低風(fēng)險區。

1.強化社會(huì )面管控。區域內各類(lèi)人員按照要求開(kāi)展核酸檢測，期間盡量減少外出、不聚集、不扎堆，外出時(shí)做好個(gè)人防護；嚴格落實(shí)進(jìn)入室內公共場(chǎng)所預約、錯峰、限流、測溫、登記、戴口罩等措施。

2.人員協(xié)查管控。收到高風(fēng)險區外溢人員協(xié)查信息后，應于24小時(shí)內完成風(fēng)險人員排查，并配合做好人員管理、健康監測、核酸檢測、人員轉運等工作；對無(wú)法排查的人員要及時(shí)反饋相關(guān)情況，形成協(xié)查閉環(huán)。

3.交通管控。低風(fēng)險區內人員倡導非必要不離開(kāi)本區域，跨市流動(dòng)須持48小時(shí)內核酸檢測陰性證明。對運輸生產(chǎn)生活、醫療防護物資以及從事道路運輸“點(diǎn)對點(diǎn)”轉運的車(chē)輛和人員，在嚴格落實(shí)消毒、封閉管理等各項防控措施的基礎上，保障其通行順暢。加強火車(chē)站、機場(chǎng)、公路、水路等出入區域交通關(guān)口管控，做好測溫、查證、驗碼等工作。

4.核酸檢測。根據疫情傳播風(fēng)險評估結果和風(fēng)險人員協(xié)查管理情況，科學(xué)確定低風(fēng)險區內開(kāi)展核酸檢測的人群范圍和頻次等。開(kāi)展核酸檢測時(shí)，就近就便設置采樣點(diǎn)，并由專(zhuān)業(yè)人員評估后啟用；加強現場(chǎng)組織管理，有序開(kāi)展、避免聚集，并督促做好個(gè)人防護。

5.健康宣教。加強健康教育，提醒居民減少外出、避免聚集、保持社交距離、做好個(gè)人防護，出現發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀后要及時(shí)主動(dòng)前往醫療機構就診。做好防控政策宣傳引導，使居民主動(dòng)配合做好風(fēng)險人員協(xié)查工作。

高、低風(fēng)險區域劃定和管控措施見(jiàn)附表。

四、加強組織保障

（一）完善工作體系。

建立“三級包?！敝贫?，充分發(fā)揮基層黨組織作用，實(shí)行縣（市、區）干部包街道（鄉鎮）、鄉鎮（街道）干部包社區（村）、行政村（社區）干部包戶(hù)。建立“五包一”制度，細化責任分工，由街道（鄉鎮）干部、社區網(wǎng)格管理員、基層醫務(wù)工作者、民警、志愿者等共同負責落實(shí)社區防控措施，做到宣教、排查、管控、督導、關(guān)愛(ài)“五個(gè)到位”。建立多部門(mén)溝通會(huì )商機制，加強社區與屬地衛生健康、疾控、公安等聯(lián)防聯(lián)控相關(guān)單位的溝通協(xié)調，形成疫情防控合力。醫院和疾控機構要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，為社區做好人員管控、健康監測、核酸檢測、人員轉運、清潔消毒等工作提供支持。

（二）合理配備人員。

各縣（市、區）、街道（鄉鎮）和社區（村）要根據當地社區規模和疫情防控工作需要，配足防控人員和醫療防控物資?？h（市、區）及以上疫情防控指揮部門(mén)要統籌安排好高風(fēng)險區的防控人員，高風(fēng)險區工作人員原則上應按照不少于居民人數十分之一的比例配備，省市有關(guān)單位干部可下沉到各工作組開(kāi)展工作。

（三）做好培訓演練。

加強工作人員培訓，使其全面掌握新冠肺炎防控知識、防控政策和個(gè)人防護技能，明確工作要求，科學(xué)精準落實(shí)各項防控措施。本方案印發(fā)后，各地要加強培訓演練，及時(shí)完善工作機制，掌握不同風(fēng)險區域的防控措施和要求。

（四）強化工作人員管理。

工作人員應根據暴露風(fēng)險規范做好相應級別防護，完成新冠病毒疫苗全程接種方能上崗。高風(fēng)險區工作人員工作期間實(shí)行全程封閉管理，要做好健康監測和保持一定頻次的核酸檢測，工作結束后進(jìn)行5天的居家健康監測。

（五）加強生活物資保障。

縣（市、區）及以上疫情防控指揮部門(mén)要會(huì )同有關(guān)方面建立跨區域物資聯(lián)保聯(lián)供協(xié)作機制，由發(fā)展改革、商務(wù)、交通運輸等部門(mén)牽頭，負責物資統籌、采購、調撥、運輸等保障工作，支持相關(guān)企業(yè)發(fā)揮托底保供作用，嚴格執法、穩定物價(jià)，并做好與社區防控辦公室的對接，暢通綠色通道，全力保障居民生活物資供應。

（六）積極創(chuàng )建“無(wú)疫小區”。

堅持科學(xué)精準要求，高標準落實(shí)各項防控措施，對未發(fā)生疫情、符合解除標準的要及時(shí)動(dòng)態(tài)調整相應防控措施，充分調動(dòng)社區居民參與、配合防控工作的積極性，增強干部群眾戰勝疫情的信心決心，及時(shí)恢復正常生產(chǎn)生活秩序，統籌好疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。

（七）抓好督導檢查。

各地要加強對社區防控工作的督導檢查，由縣（市、區）及以上黨委政府組織督導組，建立日常督導檢查機制，定期通報檢查和整改情況。對發(fā)生疫情的縣（市、區），可采取在有關(guān)重點(diǎn)區域駐點(diǎn)督導等方式，督促當地切實(shí)落實(shí)各項防控措施。

附表

風(fēng)險區域劃定和解除標準及防控措施

風(fēng)險區	劃定標準	防控措施	解除標準	外溢風(fēng)險人員管控措施 *
高風(fēng)險區	感染者居住地，以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動(dòng)地等區域，劃為高風(fēng)險區。高風(fēng)險區一般以單元、樓棟為單位劃定；在疫情傳播風(fēng)險不明確或存在廣泛社區傳播的情況下，可適度擴大高風(fēng)險區劃定范圍。風(fēng)險區域范圍可根據流調研判結果動(dòng)態(tài)調整。	采取封控措施：足不出戶(hù)、上門(mén)服務(wù)。	連續 5 天無(wú)新增感染者，且第 5 天風(fēng)險區域內所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風(fēng)險區。	流入地對近 7 天有高風(fēng)險區旅居史的人員采取 7 天居家隔離醫學(xué)觀(guān)察，期間賦碼管理、不得外出。在居家隔離醫學(xué)觀(guān)察第 1 、 3 、 5 、 7 天各開(kāi)展 1 次核酸檢測（管理期限自離開(kāi)高風(fēng)險區域算起）。
低風(fēng)險區	高風(fēng)險區所在縣（市、區、旗）的其他地區為低風(fēng)險區。	采取防范措施：個(gè)人防護、避免聚集。	所在縣（市、區、旗）無(wú)高風(fēng)險區，低風(fēng)險區調整為常態(tài)化防控。	流入地對近 7 天有低風(fēng)險區旅居史的人員， 3 天內完成兩次核酸檢測（三天兩檢）。

注：*管控措施適用于跨?。ㄗ灾螀^、直轄市）人員流動(dòng)，各?。ㄗ灾螀^、直轄市）轄區內高風(fēng)險區外溢人員管理由各地制定并對外發(fā)布。

資料圖

附件3

新冠肺炎疫情居家隔離醫學(xué)觀(guān)察指南

一、管理對象

包括密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風(fēng)險區外溢人員及其他經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員評估無(wú)法進(jìn)行集中隔離醫學(xué)觀(guān)察的人員。

二、場(chǎng)所要求

（一）居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者好單獨居??；如果條件不允許，選擇一套房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室，保持相對獨立。

（二）在相對獨立的隔離室外放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處。

（三）房間使用空調系統通風(fēng)時(shí)，應選擇分體空調，如使用集中空調，保證空調運行正常，加大新風(fēng)量，全空氣系統關(guān)閉回風(fēng)。

（四）條件允許的情況下，盡量使用單獨衛生間，避免與其他家庭成員共用衛生間。

（五）房間內應當配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

三、管理要求

（一）社區服務(wù)要求。

1.登記造冊。街道（鎮）、社區（村）工作人員要及時(shí)與居家隔離醫學(xué)觀(guān)察人員取得聯(lián)系，掌握居家隔離醫學(xué)觀(guān)察人員信息，查看居住場(chǎng)所是否滿(mǎn)足居家隔離醫學(xué)觀(guān)察條件，下發(fā)居家隔離醫學(xué)觀(guān)察告知書(shū)（參見(jiàn)附表1），告知居家隔離醫學(xué)觀(guān)察相關(guān)要求，并按照“一戶(hù)一檔”或“一人一檔”要求，登記造冊，納入社區網(wǎng)格化管理。掌握空巢獨居老年人、有基礎性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家隔離醫學(xué)觀(guān)察特殊人員情況，建立臺賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛(ài)服務(wù)。

2.監測信息收集。街道（鎮）、社區（村）可通過(guò)建立微信群、小程序等方式，每日早晚兩次定期詢(xún)問(wèn)和收集居家隔離醫學(xué)觀(guān)察人員的體溫、癥狀等信息，如發(fā)現有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀人員，立即報告，并由專(zhuān)人聯(lián)系120負壓急救車(chē)，按就近原則送往發(fā)熱門(mén)診或定點(diǎn)醫療機構就醫。

3.核酸檢測。居家隔離醫學(xué)觀(guān)察期間的核酸檢測由社區組織采樣人員上門(mén)采集，并及時(shí)推送核酸檢測結果。

4.環(huán)境清潔與垃圾處理。每天對居家隔離醫學(xué)觀(guān)察人員居住樓層走道、樓梯等場(chǎng)所進(jìn)行一次消毒，至少清理一次垃圾，必要時(shí)及時(shí)清理。

5.心理援助與社會(huì )工作服務(wù)要求。告知居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者心理援助熱線(xiàn)電話(huà)號碼，提供心理支持、心理疏導等服務(wù)，緩解隔離人員的負面情緒，預防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者出現精神衛生問(wèn)題時(shí)，及時(shí)向對口精神衛生醫療機構轉介。

6.定時(shí)抽查。社區應定期對轄區內正在實(shí)施居家隔離醫學(xué)觀(guān)察人員開(kāi)展抽查，了解其是否按照要求進(jìn)行居家隔離醫學(xué)觀(guān)察，是否離開(kāi)居住地，是否參加聚集性活動(dòng)，是否按時(shí)完成核酸檢測等活動(dòng)。

7.工作人員防護。社區醫學(xué)觀(guān)察管理人員與居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者接觸時(shí)，處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應當做好自我防護，穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套，與其保持1米以上距離。轉運陽(yáng)性感染者、處理感染者污染物及污染物體表面時(shí)或因其他工作需要與隔離者近距離接觸時(shí)，應當佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩。

（二）居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者自我管理要求。

1.健康監測。居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者應當每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監測，并將監測結果主動(dòng)報告至社區醫學(xué)觀(guān)察管理人員。醫學(xué)觀(guān)察期間，如出現發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀時(shí)，社區管理人員應當及時(shí)向當地衛生健康行政部門(mén)和轄區疾控機構報告。

2.禁止外出。居家隔離期間賦碼管理，居家隔離人員嚴格做到不外出，拒絕一切探訪(fǎng)。對因就醫等確需外出人員，經(jīng)所在社區醫學(xué)觀(guān)察管理人員批準后方可外出，安排專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)，全程做好個(gè)人防護，落實(shí)閉環(huán)管理。

3.個(gè)人防護。非單獨居住者，其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內，其他人員不進(jìn)入隔離房間。隔離房間內活動(dòng)可不戴口罩，離開(kāi)隔離房間時(shí)要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時(shí)保持1米以上距離，規范佩戴醫用外科口罩。如居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者為哺乳期母親，在做好個(gè)人防護的基礎上可繼續母乳喂養嬰兒。

4.核酸檢測和抗原自測。居家隔離醫學(xué)觀(guān)察人員需根據相關(guān)防控要求配合工作人員完成核酸檢測、抗原自測和結果上報。

5.衛生防疫要求。

（1）保持家居通風(fēng)，每天盡量開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，不能自然通風(fēng)的用排氣扇等機械通風(fēng)。

（2）做好衛生間、浴室等共享區域的通風(fēng)和消毒。

（3）準備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應當洗手或手消毒。擦手時(shí)，好使用一次性擦手紙。

（4）講究咳嗽禮儀，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻，將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶，如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

（5）不與家庭內其他成員共用生活用品，餐具使用后應當清洗和消毒。餐具煮沸消毒15分鐘，也可用含有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。

（6）臺面、門(mén)把手、電話(huà)機、開(kāi)關(guān)、熱水壺、洗手盆、坐便器等日?？赡芙佑|使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭，后用清水洗凈，每天至少1次。每天用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。

（7）居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗時(shí)，要單獨放置，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，或采用煮沸15分鐘消毒后用清水漂洗干凈。

（8）如家庭共用衛生間，居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者每次用完廁所應當消毒1次；若居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者使用單獨衛生間，廁所可每天消毒1次。便池及周邊可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。廁所門(mén)把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位，可用含有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。

（9）用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專(zhuān)用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精噴灑消毒至完全濕潤，然后扎緊塑料口袋，再和家里其他垃圾一起丟棄。

（10）被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒，消毒時(shí)用含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。大量污染物，應當使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆蓋后用足量的含有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒，作用30分鐘以上，小心清除干凈。再用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑擦（拖）被污染表面及其周?chē)?平方米。處理污染物應當戴手套與口罩，處理完畢后應沐浴、更換衣服。

6.居家隔離醫學(xué)觀(guān)察解除。居家隔離醫學(xué)觀(guān)察期滿(mǎn)，核酸檢測結果陰性，且無(wú)任何異常癥狀者，經(jīng)社區核實(shí)，并收到居家隔離醫學(xué)觀(guān)察解除通知單（參見(jiàn)附表2），可解除居家隔離醫學(xué)觀(guān)察。

（三）共同居住者或陪護人員要求。

1.陪護人員與居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者接觸時(shí)，處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應當做好自我防護，穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套，與其保持1米以上距離。

2.與居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者任何直接接觸，或離開(kāi)其居住空間后，準備食物、飯前便后、戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。

3.有基礎疾病的人員和老年人不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、半自理及無(wú)自理能力等居家隔離人員的陪護人員。

4.共同居住者或陪護人員一并遵守居家隔離醫學(xué)觀(guān)察管理要求。

（四）集中隔離后的人員轉運。

社區及時(shí)接收需居家隔離人員相關(guān)信息，如姓名、性別、年齡、現住址、聯(lián)系電話(huà)、身份證號、健康狀況（是否有基礎疾病、精神疾病，服藥情況，是否有需要陪護的兒童、老年人、無(wú)自理能力的病患，是否為孕產(chǎn)婦等）等進(jìn)行登記，點(diǎn)對點(diǎn)閉環(huán)轉運至居家隔離地點(diǎn)。應保障相應的轉運車(chē)輛及人員，并做好相關(guān)培訓工作。轉運期間做好相應的防護措施。

四、保障要求

（一）組織保障。居家隔離醫學(xué)觀(guān)察者所在社區指定專(zhuān)人承擔社區醫學(xué)觀(guān)察管理、采樣服務(wù)工作，明確職責，落實(shí)24小時(shí)值班制度，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。

（二）生活物資保障。建立居家隔離期間需求清單，明確生活物資供應專(zhuān)門(mén)力量，優(yōu)化終端配送，打通配送“后一米”。

（三）防護物資保障。社區應儲備足夠的防護物資（包括各級別的口罩、醫用手套、醫用防護服、醫用防護眼罩等）、消毒設施和藥品等。

（四）醫療服務(wù)保障。社區與藥房、醫療機構等建立直通熱線(xiàn)，做好服務(wù)銜接，滿(mǎn)足居民用藥、就醫等需求。落實(shí)首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診。

附件4

新冠肺炎疫情居家健康監測指南

一、適用對象

結束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員、新冠肺炎感染者出院（艙）人員及其他經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員評估需進(jìn)行居家健康監測的人員。

二、場(chǎng)所要求

（一）選擇在通風(fēng)較好的房間居住，盡量保持相對獨立。

（二）條件允許的情況下，盡量使用單獨衛生間，避免與其他家庭成員共用衛生間。

（三）房間內應當配備體溫計、紙巾、醫用防護口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

三、管理要求

（一）社區服務(wù)要求。

1.登記造冊。街道（鎮）、社區（村）工作人員要加強摸排和信息登記，及時(shí)掌握返回屬地居家健康監測的人員信息，及時(shí)與居家健康監測人員取得聯(lián)系，進(jìn)行信息核實(shí)，通過(guò)下發(fā)居家健康監測告知書(shū)（參見(jiàn)附表），告知居家健康監測相關(guān)要求，并按照“一戶(hù)一檔”或“一人一檔”要求，登記造冊，納入社區網(wǎng)格化管理。掌握空巢獨居老年人、有基礎性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家健康監測特殊人員情況，建立臺賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛(ài)服務(wù)。街道（鎮）、社區（村）可通過(guò)告知書(shū)、一封信及微信等方式加強居家健康監測宣教和指導，提醒社區需居家健康監測人員應主動(dòng)與社區取得聯(lián)系，及時(shí)報備，督促其按要求做好居家健康監測。

2.監測信息收集。街道（鎮）、社區（村）可通過(guò)建立微信群、小程序等方式，每日早晚兩次定期詢(xún)問(wèn)和收集居家健康監測人員的體溫、癥狀等信息，如發(fā)現有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀人員，立即報告，并由專(zhuān)人聯(lián)系120負壓急救車(chē)，按就近原則送往發(fā)熱門(mén)診或定點(diǎn)醫療機構就醫。

（二）居家健康監測人員管理要求。

1.健康監測。實(shí)行居家健康監測人員每日早晚各測量1次體溫，做好癥狀監測，并向社區（村）如實(shí)報告。如出現發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀，應立即告知社區工作人員，并配合前往醫療機構就診，就診時(shí)如實(shí)告知醫務(wù)人員流行病學(xué)史。

2.外出限制。居家健康監測期間，本人要嚴格落實(shí)非必要不外出，如就醫等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護，規范佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩，避免乘坐公共交通工具。

3.核酸檢測。居家健康監測人員需根據防控要求配合完成核酸檢測。

4.衛生防疫要求。

（1）保持家居通風(fēng)，每天盡量開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。

（2）做好居家環(huán)境衛生清潔，對衛生間、浴室等共享區域定期通風(fēng)和消毒；對門(mén)把手、手機、開(kāi)關(guān)等日常高頻接觸物品表面定期消毒。

（3）做好手衛生，講究咳嗽禮儀，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻，將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶，如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

（4）盡量不與家庭內其他成員共用生活用品，避免與家人密切接觸，用餐時(shí)提倡分餐制。

四、保障要求

（一）組織保障。街道（鎮）、社區（村）應組織專(zhuān)人負責居家健康監測人員的管理，明確職責，落實(shí)24小時(shí)值班制度，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。建立信息共享機制，定期報告居家健康監測人員管理情況。

（二）物資保障。社區應儲備足夠的防護物資（包括各級別的口罩、醫用手套、醫用防護服等）、核酸檢測采樣物資和消毒物資等。

（三）心理援助與社會(huì )工作服務(wù)。告知居家健康監測人員心理援助熱線(xiàn)電話(huà)號碼，提供心理支持、心理疏導等服務(wù)，緩解負面情緒，預防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現居家健康監測人員出現精神衛生問(wèn)題時(shí)，及時(shí)向對口精神衛生醫療機構轉介。