搜狐醫藥 | 美國醫學(xué)會(huì )雜志：5%的前驅糖尿病可在一年內發(fā)展為糖尿病

原標題：搜狐醫藥 | 美國醫學(xué)會(huì )雜志：5%的前驅糖尿病可在一年內發(fā)展為糖尿病

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

前驅糖尿病是糖尿病發(fā)病的高危因素，而《美國醫學(xué)會(huì )雜志》新一項調查量化了這個(gè)標準：每20名65歲以上前驅糖尿病者中，有1人將在一年內發(fā)展成糖尿病。

前驅糖尿病人群與糖尿病患者主要區別在于，他們的血糖高于正常值，但還沒(méi)有到診斷2型糖尿病的水平。篩查測試包括：空腹血糖在100—125毫克/分升范圍內，飲用含75克葡萄糖的糖水后血糖為140—199毫克/分升，糖化血紅蛋白為5.7 %—6.4 %，這些均為前驅糖尿病，而超過(guò)這些標準即為糖尿病。

研究人員收集了2010年1月至2018年12月期間超200萬(wàn)名成年人的數據，其中5萬(wàn)名被診斷為前驅糖尿病。他們中的14.3%在2.3年內發(fā)展成糖尿病，相當于5.3%的年增長(cháng)率。體重指數BMI和糖化血紅蛋白是預測發(fā)病的重要因素，指標異常帶來(lái)的糖尿病風(fēng)險高。BMI高于40的人當中糖尿病發(fā)病年增長(cháng)率為7.6%，而糖化血紅蛋白高于8.2%的人群年增長(cháng)率約6.0%—6.4%。另外，有糖尿病家族史、高血壓的患者發(fā)病率也更高一些。

另一項值得關(guān)注的數據顯示，12—19歲的美國青少年中，前驅糖尿病的發(fā)病率大幅上升，從1999年的11.6%上升到2018年的28.2%，增加了一倍以上，兒童肥胖率是導致糖尿病風(fēng)險增加大的影響因素。

貝勒醫學(xué)院的內科內分泌學(xué)研究員Claudia Ramirez Bustamante博士評論，這項研究結果再次證明了前驅糖尿病的風(fēng)險。在美國，約三分之一的成年人為前驅糖尿病人群，但80%以上沒(méi)有意識到，也沒(méi)有明顯的不適。鑒于前驅糖尿病可在一年內發(fā)展為糖尿病，而這個(gè)狀態(tài)也是可逆的，它就像一個(gè)重要的警告信號，如果不及時(shí)回頭，將為時(shí)已晚。因此，有上述高危因素的人群應當迅速采取行動(dòng)，盡早逆轉前驅狀態(tài)。

Verywell網(wǎng)站發(fā)文介紹，前驅糖尿病可能出現一些輕微癥狀，值得引起警惕，包括過(guò)度饑餓、口渴、乏力、體重增加、尿頻。不經(jīng)常鍛煉的人前驅糖尿病風(fēng)險較高，而高血壓、高血脂、肥胖特別是腹部脂肪多的人都是前驅糖尿病常見(jiàn)人群。

美國糖尿病協(xié)會(huì )建議35歲開(kāi)始篩查糖尿病，包括空腹血糖測試、葡萄糖耐量測試、糖化血紅蛋白測試，如果結果正常，可每三年檢測一次。對于體重指數高于25、有糖尿病家族史或其他高危因素的人群，建議任何年齡段需做一次篩查。

如果確診前驅糖尿病，當前已有非常成熟的管理策略?；颊呖梢愿淖兩铒嬍撤绞?，將體重減掉5%—10%有助于預防或延緩2型糖尿病。其中，減少精制碳水化合物比其他營(yíng)養物質(zhì)攝取的影響大，如白面包、意大利面、米飯和零食，也要減少果汁和其他甜飲料的攝入，增加非淀粉蔬菜攝入量。建議可遵循地中海飲食，多吃水果、蔬菜，多吃堅果、橄欖油等健康脂肪。

定期鍛煉必不可少，可將糖尿病風(fēng)險降低30%—50%。建議60歲以下人群每天鍛煉8000—10000步，60歲以上為6000—8000步。改變一些日常行為，由走樓梯取代電梯，休息時(shí)多走動(dòng)等，規律的睡眠也有助于體重控制。

在調整生活方式的同時(shí)，定期檢查和血糖監測可以輔助******效果，如果生活方式調整效果不佳，醫生可能建議使用二甲雙胍，防止2型糖尿病的發(fā)展。

總的來(lái)說(shuō)，前驅糖尿病往往是無(wú)聲的，大多數人因其他原因檢查血糖時(shí)被確診，或是直到糖尿病加重出現并發(fā)癥才被確診。隨著(zhù)健康意識的普及，越來(lái)越多的前驅糖尿病被盡早確診，如果擔心自己有糖尿病風(fēng)險，可以尋求醫生的幫助，有多種多樣的方式可以阻止和逆轉它的進(jìn)展。

參考資料：

1. jamanetwork

Progression to Diabetes Among Older Adults With Hemoglobin A1c–Defined Prediabetes in the US

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2791310

2. verywellhealth

Study: Prediabetes Can Progress in Just One Year

https://www.verywellhealth.com/prediabetes-progression-study-5270676

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