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來(lái)源 | 北京兒童醫院精神科副主任醫師 閆俊娟
編輯 | 詹達
臨床上,當孩子被診斷為“多動(dòng)癥”,醫生建議******時(shí),父母經(jīng)常會(huì )問(wèn):“如果不******,孩子長(cháng)大點(diǎn)是不是就好了?”
那么真相到底是什么呢?
首先我們簡(jiǎn)單了解一下什么是“多動(dòng)癥”。
多動(dòng)癥,全稱(chēng)為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”,是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,病因不明。我國發(fā)病率為6.26%,男孩與女孩的比例是(4-9):1。其多于學(xué)齡前出現,9歲時(shí)癥狀為突出。主要表現是:與年齡不相符的、過(guò)度的多動(dòng),閑不??;明顯注意力不集中;情緒和行為沖動(dòng);并且影響學(xué)習及社交等正常的社會(huì )功能。
生活中人們經(jīng)常會(huì )發(fā)現,有的孩子從小就多動(dòng),根本閑不住,登高爬低,調皮搗蛋,但是隨著(zhù)年齡的增加,貌似變得“穩當”了,不再像小時(shí)候那么多動(dòng),以為多動(dòng)癥就好了,那么診斷多動(dòng)癥的孩子是不是長(cháng)大就好了呢?其實(shí)這是存在誤解的。
首先,要明確多動(dòng)癥在不同的年齡階段表現會(huì )有所不同。
1.學(xué)齡前期:主要表現為過(guò)分活躍、行為沖動(dòng),招惹別人,甚至有攻擊性。但由于學(xué)習任務(wù)不重,注意力不集中經(jīng)常會(huì )被忽略。
2.學(xué)齡期:雖然有些孩子在這個(gè)階段,多動(dòng)的表現隨年齡增加在好轉。但這個(gè)時(shí)期家長(cháng)仍會(huì )經(jīng)常被老師找,一方面反映孩子上課注意力不集中,比如上課容易發(fā)呆、走神,小動(dòng)作多;寫(xiě)作業(yè)、考試馬虎大意;學(xué)習成績(jì)逐漸下降,甚至老師會(huì )嘆息 “孩子挺聰明的,就是成績(jì)跟不上”;另一方面有的孩子同伴交往也存在問(wèn)題,比如情緒容易沖動(dòng),甚至因為一點(diǎn)小事就暴怒、甚至動(dòng)手;不會(huì )控制情緒,比同齡人明顯幼稚。家長(cháng)在這個(gè)時(shí)期也會(huì )頭疼,一方面是老師常因各種“狀況”請家長(cháng),另一方面自己也在陪伴孩子的過(guò)程中,自覺(jué)心力交瘁,比如寫(xiě)作業(yè)拖拉,不陪著(zhù)寫(xiě)作業(yè)就磨蹭到很晚;經(jīng)常把會(huì )的題做錯;不但屢教不改,有時(shí)還跟家長(cháng)對立、違抗,搞得家長(cháng)時(shí)常懷疑是不是因為自己教育的很失敗。
3.成人期:關(guān)于“成人多動(dòng)癥”的概念早是1980年在美國被提出。這是因為有些研究發(fā)現,多動(dòng)癥的影響會(huì )延續到成人期。2009年,世界衛生組織(WHO)在10個(gè)國家進(jìn)行的一項研究顯示,約有50%的人多動(dòng)癥會(huì )持續到成人期。這時(shí)多動(dòng)的外在表現已不明顯,但注意力不集中、沖動(dòng)仍然存在。比如做事不能注意細節,工作條理性差,效率低,經(jīng)常頻繁換工作或被辭退;經(jīng)常存在沖動(dòng)的表現,比如駕車(chē)常違反交通規則、發(fā)生交通事故;理財能力差;更多的婚姻問(wèn)題。更為嚴重的是,有研究顯示有87%的成人多動(dòng)癥會(huì )至少共患一種其他的精神障礙,比如品行障礙、反社會(huì )人格障礙、焦慮障礙、物質(zhì)依賴(lài)等。
由此可見(jiàn),盡管有些孩子多動(dòng)減輕了,但并不意味著(zhù)多動(dòng)癥“就好了”,或許只是變成了不同的表現方式。
而有些孩子經(jīng)過(guò)父母和老師早期進(jìn)行規范的教育訓練,行為及藥物等綜合******后,預后較好。所以早期發(fā)現,及早的行為干預、藥物******、父母和老師的共同參與,才能讓多動(dòng)癥對孩子的影響降到低。千萬(wàn)不可坐等孩子“長(cháng)大就好了”,而應該是發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)尋找專(zhuān)業(yè)人員幫助,根據孩子的特點(diǎn)制定符合他的綜合******方案,這樣才有可能大程度的幫助孩子,使其獲得該有的發(fā)展。
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