狐大醫 | 孩子發(fā)燒、惡心、嘔吐，醫生卻說(shuō)是心理出了問(wèn)題？

原標題：狐大醫 | 孩子發(fā)燒、惡心、嘔吐，醫生卻說(shuō)是心理出了問(wèn)題？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京兒童醫院精神心理科副主任醫師 聞芳

編輯 | 胡鑫

在北京兒童醫院的住院的孩子中，經(jīng)常會(huì )有間斷發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛，心慌心悸、頭暈頭疼等癥狀的孩子，被主治醫師要求到精神心理門(mén)診會(huì )診，是孩子的精神心理出了問(wèn)題嗎？

北京兒童醫院精神科副主任醫師聞芳表示，這些孩子的癥狀特點(diǎn)是在相關(guān)各科室已經(jīng)完善了所有檢查，但是沒(méi)有查到生理上有任何疾病的證據。然而，由于孩子對身體不適過(guò)度關(guān)注、在醫院住院的恐懼感、反復就醫、不斷更換醫院和醫生，讓孩子內心痛苦，嚴重影響著(zhù)出院后正常生活和學(xué)習。

這樣的癥狀在心理學(xué)上屬于“軀體癥狀障礙”。具體確診，需通過(guò)以下三點(diǎn)來(lái)判斷：

1、軀體各種不適，比如頭痛、頭暈、惡心、胸痛、胸部壓抑感或咽喉部哽咽感，麻木、蟲(chóng)爬等異常感覺(jué)。到醫院做全面軀體檢查，卻無(wú)可以解釋的軀體異常發(fā)現。

2、對身體不適過(guò)度關(guān)注和擔心，反復就醫，往往不斷更換醫院和醫生，尋求各方檢查和******卻療效甚微，內心痛苦，持續六個(gè)月以上，給患兒的生活、學(xué)習帶來(lái)顯著(zhù)影響。

3、在發(fā)病前后往往存在一定的心理因素和生活事件，比如家庭關(guān)系不合，吵架、生氣，工作不順、壓抑、學(xué)習困難、人際沖突等，但患兒拒絕承認自己的癥狀與此相關(guān)，反而覺(jué)得自己的心理“很健康”或者“想得開(kāi)”，從而回避現實(shí)原因和心理幫助，以至于問(wèn)題持續很長(cháng)時(shí)間得不到有效******。

聞芳指出，“軀體癥狀障礙”是由內心持續的壓力導致，患兒將情緒、精神上的痛苦轉移到身體上，特點(diǎn)是反復感覺(jué)到身體難受，痛苦的感覺(jué)無(wú)法得到緩解，但孩子及家長(cháng)很難感覺(jué)到現實(shí)中精神的、心理的壓力與癥狀之間的聯(lián)系，從而否認疾病的診斷及******，往往是在患病很長(cháng)時(shí)間后才到精神心理門(mén)診就診，延誤了******。

“軀體癥狀障礙”******的重點(diǎn)除了用藥物暫時(shí)緩解癥狀，更需要通過(guò)心理******，讓孩子和家長(cháng)了解是現實(shí)中的哪些壓力導致的身體癥狀，從而避免軀體癥狀的反復。

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