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出品 | 武漢協(xié)和醫院
作者 | 武漢協(xié)和醫院心血管內科主任醫師 程翔
武漢協(xié)和醫院心血管內科副主任醫師 蘇冠華
編輯 | 胡鑫
冬天到了，一些注重養生中老年人，早就惦記上了一件事，輸液“通血管”，按照他們的說(shuō)法是，“輸液通血管可以預防心梗腦?！?。
血管里面有垃圾，需要定期清理？好好的血管怎么就堵了？秋冬輸液真的能通血管？食療通血管到底靠不靠譜？
武漢協(xié)和心內科專(zhuān)家來(lái)告訴您“通血管”的真相。
血管里面有垃圾，需要定期排？
有很多“江湖偏方”，宣稱(chēng)血管中存在垃圾、毒素，需要定期清理，尤其受中老年朋友的親睞。事實(shí)上，血液中并沒(méi)有大家所想象的那些有形垃圾和毒素。
一些患者口中所謂的血管“垃圾”，主要是指血液中一些促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的脂類(lèi)， 這些血脂指標的過(guò)度升高會(huì )導致血管發(fā)生粥樣硬化，堵塞血管，從而引起各種心腦血管疾病。通過(guò)每年1次或2次的輸液并不能將其“沖走”，只有健康的生活方式干預和有效的藥物******才能控制或逆轉斑塊進(jìn)展。
所謂的“毒素” 是指血液中的代謝廢物，主要包括無(wú)機鹽、二氧化碳、尿素、肌酐等物質(zhì)，會(huì )隨著(zhù)血液運輸到特定器官，終通過(guò)肝、腎和腸道等排出體外。
只要機體正常運轉，就不用擔心毒素對我們的傷害，也不需要任何額外的方式來(lái)定期“******”。一般只有肝腎功能不良的患者才需要在醫生的指導下通過(guò)藥物或透析來(lái)“******”。
好好的血管怎么就堵了？
既然血管中沒(méi)有所謂的“垃圾”，那么血管為什么會(huì )被堵塞，還出現各種致命的心腦血管疾??？
其實(shí)，人在剛出生時(shí)動(dòng)脈內壁光滑而富有彈性。而隨著(zhù)我們對身體的使用，脂質(zhì)、膽固醇開(kāi)始在血管內沉積，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、變硬甚至鈣化，這個(gè)過(guò)程就是“粥樣硬化”，也就是我們常說(shuō)的血管堵了。
正常血流暢通無(wú)阻：
穩定斑塊管腔變窄，血流減少：
不穩定斑塊破裂后血栓形成，管腔堵塞，血流中斷：
當粥樣斑塊不穩定發(fā)生破裂出血或脫落進(jìn)而形成血栓，導致心臟血管（冠狀動(dòng)脈）堵塞時(shí)就會(huì )誘發(fā)心臟急性缺血，發(fā)生心絞痛、急性心梗甚至猝死。
如果堵在腦部動(dòng)脈，會(huì )導致腦中風(fēng)，出現頭昏頭痛、偏癱、失語(yǔ)等；如果堵在腎臟血管，會(huì )導致腎動(dòng)脈狹窄，引起頑固性高血壓、腎萎縮、甚至出現腎衰、尿毒癥等并發(fā)癥；如果堵在下肢血管會(huì )導致外周血管疾病，會(huì )出現下肢疼痛、間歇性跛行，嚴重者甚至需要截肢。
秋冬輸液真的能通血管嗎？
靜脈輸液是有一定風(fēng)險的給藥方式，除非病情需要，一般不建議定期去靜脈輸液。而且對于病情穩定的心血管病友來(lái)說(shuō)，輸液也不具有“通血管”的作用。
輸液輸的多的是生理鹽水或者葡萄糖注射液，功能是補充液體、電解質(zhì)和能量，并無(wú)疏通血管的作用。其次，具有******化瘀作用的藥物如注射用丹參、川芎嗪等短期使用，對病情穩定的心腦血管朋友來(lái)說(shuō)并無(wú)明顯獲益。
盲目輸液還可能增加感染、過(guò)敏、靜脈炎、滲漏性損傷等風(fēng)險。一些老年人短時(shí)間內過(guò)多、過(guò)快輸入液體還可能誘發(fā)急性心衰。所以，千萬(wàn)不要動(dòng)不動(dòng)就想著(zhù)輸液！
血管堵了，按摩一下就通了？
目前對于按摩能否幫助疏通血管，不同專(zhuān)家存在不同的觀(guān)點(diǎn)，尚有爭議 。
有的專(zhuān)家認為適當按摩能促進(jìn)人體血液循環(huán)，放松肌肉，改善神經(jīng)對血管的支配，使血管舒張，改善氣血運行，間接疏通血管。
部分專(zhuān)家則認為：按摩只能使肌肉放松，并無(wú)疏通血管作用，且患有靜脈血栓的人群，反而可能會(huì )因為拍打按摩導致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。因此，不推薦單純依賴(lài)按摩推拿來(lái)疏通血管。
食療通血管靠不靠譜？
在通血管保健品流行的同時(shí)，一些民間偏方也悄悄在老年人之間傳播。比如，通過(guò)食用某些可以軟化血管的食物，來(lái)預防心血管疾病。像黑木耳、洋蔥、醋、紅酒等一類(lèi)號稱(chēng)可以清除血管垃圾的食物，更是受老年人的歡迎。黑木耳、洋蔥、醋和紅酒真的能軟化血管嗎？
黑木耳
黑木耳含有豐富的膳食纖維。膳食纖維可以加速腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，還可以降低膽固醇的吸收。但目前尚未證實(shí)黑木耳有疏通血管的作用。
洋蔥
洋蔥營(yíng)養價(jià)值豐富，富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、多種維生素及多種氨基酸等，且含有前列腺素A，有一定擴張血管的作用，促進(jìn)血液循環(huán)，起到降低血液粘稠度的作用，對血脂健康有好處，但單靠日常飲食量達到降脂的目的并不科學(xué)。
醋
醋在體內代謝生成二氧化碳和水，且體內環(huán)境不會(huì )輕易地受到食物來(lái)源的酸或者堿的影響，因此不可能通過(guò)多喝醋或蘋(píng)果醋之類(lèi)的飲料就軟化血管，相反可能導致胃部不適。
紅酒
少量紅酒可能會(huì )降低冠心病的風(fēng)險，但是受個(gè)體差異、飲酒方式、年齡和性別等因素影響較大，而飲酒過(guò)量（日均酒精攝入量≥24克）會(huì )增加心血管疾病的風(fēng)險。因此建議戒不掉的人要嚴格限酒。
所以呀，別相信什么通血管食物了，可能并不能起作用。
血管真的能被疏通嗎?
血管堵塞是有機會(huì )被疏通開(kāi)的，方法包括靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、血管內介入******（如球囊擴張、支架植入）、外科搭橋******等。
溶栓療法主要用于血管的急性堵塞，只在血栓發(fā)生的幾小時(shí)內有效，時(shí)間長(cháng)了就沒(méi)有用。
血管內支架植入能擴張血管，恢復血管的直徑，改善缺血，緩解癥狀，但不能逆轉患者本身血管的粥樣硬化進(jìn)程。
所以，當血管急性堵塞時(shí)，緊要的是時(shí)間去醫院，接受規范******。
冬季如何保護心血管健康？
1、冬天注意保暖
天氣漸冷，寒冷的刺激常常使血管收縮、心跳加快，更容易發(fā)生心梗、心衰等心臟疾病。尤其本身有心血管疾病的人，更要注意保暖，減少心血管事件的發(fā)生。
一旦出現胸痛、心悸、暈厥、呼吸困難等狀況，要盡快就醫或撥打 120 急救電話(huà)。
2、管住嘴非常關(guān)鍵
低鹽：每天不超過(guò)6g，少油：每天25-30g油，減少動(dòng)物油攝入，多吃新鮮蔬菜水果，適量吃些雜糧、豆類(lèi)、堅果、奶類(lèi)及奶制品、瘦肉等。
3、適量運動(dòng)
每周至少進(jìn)行3-5 次、每次30分鐘以上中等強度的有氧運動(dòng)，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、騎自行車(chē)、健美操、交誼舞及游泳等。
4、摒棄不良生活習慣
戒煙戒酒，別熬夜、保證睡眠，保持心情愉悅，對心血管健康是非常有益的。
5、積極控制已患慢性病
在醫生指導下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，盡可能的將其保持在理想的水平。
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