狐大醫 | 孩子沉迷手機和游戲就是網(wǎng)絡(luò )成癮嗎？背后可能另有原因

原標題：狐大醫 | 孩子沉迷手機和游戲就是網(wǎng)絡(luò )成癮嗎？背后可能另有原因

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京兒童醫院精神心理科 王芳

編輯 | 胡鑫

小明是一名初三的男孩，在父母的陪伴下非常不情愿地來(lái)到精神心理科門(mén)診。小明的父母一進(jìn)診室就對醫生表示，孩子現在長(cháng)時(shí)間玩手機和網(wǎng)絡(luò )游戲，迫切希望醫生能幫助******網(wǎng)絡(luò )成癮問(wèn)題。

北京兒童醫院精神心理科王芳醫生表示，總玩手機不一定就是網(wǎng)絡(luò )成癮。在臨床上，有很多疾病也會(huì )表現出沉迷網(wǎng)絡(luò )的行為，其中常見(jiàn)的就是抑郁癥。有些孩子在出現情緒低落時(shí)，并不會(huì )表現出明顯的悶悶不樂(lè )，對什么事情都沒(méi)有興趣，他們會(huì )試圖通過(guò)玩游戲、刷短視頻等方式來(lái)去逃避抑郁的情緒。因此，對于長(cháng)時(shí)間玩手機或者打游戲的兒童和青少年，需要經(jīng)過(guò)詳細的病史詢(xún)問(wèn)才能確診網(wǎng)絡(luò )成癮。

2018年國家衛健委發(fā)布了《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》，其中關(guān)于對青少年網(wǎng)絡(luò )成癮是這樣定義的：在無(wú)成癮物質(zhì)作用下，對互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的失控行為，表現為過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)后導致明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì )功能損傷。網(wǎng)絡(luò )成癮包括網(wǎng)絡(luò )游戲成癮、網(wǎng)絡(luò )色情成癮、信息收集成癮、網(wǎng)絡(luò )關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò )賭博成癮、網(wǎng)絡(luò )購物成癮等，其中網(wǎng)絡(luò )游戲成癮為常見(jiàn)。

在ICD-11(《疾病分類(lèi)手冊第十一版》)和DSM-5（《精神疾病診斷與統計手冊第5版》）明確給出了游戲障礙（gaming disorder）的診斷標準。作為一種精神疾病，游戲障礙有非常嚴格的診斷標準。診斷的核心強調對于玩游戲的失控行為，也就是說(shuō)個(gè)體會(huì )過(guò)度投入或沉溺，在網(wǎng)絡(luò )游戲中耗費大量的時(shí)間；把游戲放在優(yōu)先的位置，忽視其他的日常、社交、休閑；即使已經(jīng)認識到玩游戲給自己的學(xué)業(yè)、社交等方面帶來(lái)了嚴重的負面影響，但是自己不能控制或者減少玩游戲的時(shí)間。需要注意的是，出現失控行為需至少持續12個(gè)月才能確診。

所以，如果家長(cháng)發(fā)現孩子玩手機或者打游戲時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)，不要先入為主地就判定孩子網(wǎng)絡(luò )成癮了。需要家長(cháng)控制自己的情緒，心平氣和、平等地去和孩子溝通，了解孩子的想法。往往沉迷游戲只是表面現象，而背后都有一些心理原因，只有通過(guò)溝通了解到背后深層次的原因，才能對癥幫助孩子。如果家長(cháng)覺(jué)得和孩子溝通有困難，不知道怎么應對孩子長(cháng)時(shí)間手機的行為，可以帶孩子到醫院尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

參考文獻：

1、中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）

2、International Classification of Diseases 11th Revision

https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234

3、American Psychiatric Association A. Diagnostic and statistical manual of mental

disorders (DSM-5) (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013

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